最近，小区里一个3岁的小男孩亮亮引起了我的注意。并不是有什么不好的行为，而是他小小的鼻梁上，架着一副与这个年龄不相符的眼镜。
亮亮从出生就一直跟着奶奶，爷爷没退休，爸爸妈妈总是忙着加班、出差。奶奶一个人又要带孩子，又要做家务，年纪大了精力有限，有时为了图省心，就扔个手机给他，可以管半天。
用老人的话说，不给手机哄不住啊。
直到上周，亮亮妈妈出差回家，发现孩子总是喜欢揉眼睛，看东西老爱眯着眼，于是带他去看了眼科。一检查吓一跳，才3岁的小亮亮，竟然有度近视，加50度散光。
儿童近视率居高不下，原因有3点
根据国家卫健委对幼儿园及中小学生视力状况的监测结果，年，全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。
也就是说，在学生群体中，超过一半以上的孩子都被检查出有近视眼，1/3的孩子在小学时期就开始离不开眼镜。
孩子还处在生长发育的关键时期，正是茁壮成长的年龄，为什么近视率竟如此之高？或许从现在孩子们的生活习惯中，可以窥出端倪。
1、睡眠不足
眼科专家的调查统计显示，睡眠不足是造成儿童中、低度近视的头号杀手。
因为当人长期缺乏睡眠，全身的植物神经会出现功能紊乱，而负责调节眼睛视物距离的睫状肌也会因此功能失调。
现在的孩子，从幼儿园时期就被各种兴趣班压得喘不过气来。在强大的升学压力下，功课紧、作业多，很多学生经常熬到深夜还在挑灯奋战，睡眠时间的减少，严重影响了休息和眼部健康。
据不完全统计，约有73%的学生每天睡眠时间都不达标。
2、过度使用电子产品
科技赋能为我们创造便捷生活的同时，也给我们的身体健康带来了更多隐性杀手。
很多孩子受家庭成员影响，小小年纪便手机、平板不离手，有些甚至从婴幼儿时期就开始使用电子产品。长时间、近距离地接触电子产品，导致孩子眼部问题频发，近视、散光、弱视、斜视……
尤其是受上半年疫情影响，绝大多数中小学生被迫在家通过网课的方式进行学习。
根据教育部最新的调研结果，年上半年，中小学生的近视率比年底增加了11.7%。其中，小学生近视率增加了15.2个百分点，初中生增加了8.2个百分点，而高中生增加了3.8个百分点。
而学生的近视率与上网课时间成正比。学生每天上网课1小时，45.8%被检出近视；每天上网课1-2.5小时，检出率是49.3%；每天上网课2.5-4小时，检出率是62.4%；超过4小时，检出率则高达76.7%。
3、缺乏户外活动
台湾的研究者做过这么一组实验：他们将名学生分为A、B两组，强迫A组每天进行4次、每次20min的户外活动，B组学生不干预。1年后，A组学生群体中的累计近视率为8.4%，B组则高达17.65%。
由此可见，户外活动对近视具有一定保护作用。近视的患病率与户外活动时间呈负相关，也就是说，每天的户外活动时间越长，近视率越低。
世卫组织曾经建议，保持每天2小时以上的户外活动，能有效减少青少年近视的发生。
而根据卫健委的调查，在我国，67%的学生每天户外活动时间不足2小时，29%的学生甚至不足1小时。
预防幼儿近视，关键是保护好“远视储备”
在预防近视方面，医学上有个专业名词叫“远视储备”，它是孩子防近视的本钱，决定了孩子将来近视的几率。
1、什么叫远视储备？
简单来说，婴儿刚出生时，眼轴只有20-22毫米，双眼是处于-度远视的状态。随着生长发育，宝宝的眼轴也会逐渐增长，直到7、8岁时接近正常成年人的24毫米，12岁基本达到成人的水平。
而在12岁前，孩子这-度的远视眼，就叫做孩子的“远视储备”。
它就像是孩子的一个视力“银行”，随着孩子长大，远视度数会逐渐降低，直到慢慢被消耗。
但如果孩子长时间近距离用眼过度，就会导致远视储备被提前消耗完。这意味着孩子的眼球发育过快，眼轴的长度大于正常水平。但眼球的发育并不会因此而停下来，继续发育眼球就会进一步加长，那么孩子就会出现近视的情况。
2、正常孩子在不同年龄的远视储备标准
那么孩子在不同年龄段，应该有多少度的远视储备呢？
一般来说，3-5岁的孩子应该保持度左右的远视储备，到8岁应该还有度，10-12岁逐渐消失（见下表）。
如何做好远视储备
既然远视储备与孩子将来视力密切相关，那家长该如何保护好孩子的远视储备呢？
1、“20-20-20”护眼法则
这是美国眼科学会提出的一个原则，所谓“20-20-20”指的是，用眼20分钟后，注视20英尺（约6米）外的物体至少20秒。
这种远眺不是随意看远处20秒，而是要求不眨眼、不眯眼，全神贯注地注视远处的物体，努力看清它的形状、轮廓及细节，这样才能让睫状肌处于放松的状态，才能起到保护眼睛防止近视的作用。
如果在室内，周围都被建筑物阻挡，无法进行远眺训练时，可以尝试一个东西叫“室内模拟远眺视标”。
它是由无数个层层叠叠的小正方形组成，在一个二维平面上，模拟出三维空间向远处延伸的立体图。
将模拟视标放在距离眼睛2.5米处的位置，视标逐渐从外圈向内圈缓缓移动，同样能起到放松眼部的作用。
2、合理使用电子产品
现代人哪怕孩子也离不开电子产品，完全不看可能性极低。其实也没必要把电子产品视为洪水猛兽，只要把握好度，让孩子适当地使用电子产品，并不会对眼睛造成太大的伤害。
其一，在使用市场上，2岁以下孩子最好完全不要看电子产品，如果非要看，每天不能超过15分钟；2岁以上的孩子，每天看电子产品不要超过40分钟，最好分2次看，每次控制在20分钟以内；
其二，在电子产品种类上，距离眼睛远的电子产品比距眼近的好。例如看手机不如看pad，看pad不如看电脑，看电脑不如看电视。距离越远，对孩子视力影响相对小一点。
3、保证充足的睡眠
孩子正值生长发育的时候，充足的睡眠是孩子茁壮成长的养分。
根据美国国家睡眠基金会（NationalSleepFoundation）的建议：0-3个月的宝宝每天推荐的睡眠量是14-17小时，4-11个月推荐睡眠量为12-15小时，1-2岁推荐睡眠量为11-14小时，3-5岁推荐睡眠量为10-13小时。
可能不同孩子个体之间会有些微差异，但不能低于最低睡眠时长，否则不利于宝宝的健康成长。
也许孩子白天很忙，有上不完的课、写不完的作业，也许孩子贪玩起来不愿意睡，也许还有这样那样的睡眠问题。但无论如何困难重重，家长应该确保孩子达到最低睡眠要求，如果实在无法解决，可以考虑寻求医生的帮助。
4、增加户外活动
户外的光线射进孩子眼中，可以刺激视网膜释放多巴胺。而多巴胺在眼球发育阶段的作用，是可以阻止眼轴被拉长。这样孩子的远视储备不容易被过早消耗，自然近视的机率也大大降低。
对孩子视力保护有益处的户外活动有哪些呢？
球类运动。例如篮球、足球、羽毛球、网球。在打球时，人的双眼会随着球不断移动，忽远忽近、忽高忽低。这个过程中，睫状肌不断收缩放松，可以促进它的发育和血液循环。放风筝。放风筝可以让孩子视线自然延伸，转移到高处、远处，使眼肌可以得到自然的调节登山。孩子在攀登的过程中，可以将更多的绿色尽收眼底，让周围的美景舒缓身心。
结语
电子产品的过度使用，户外活动的日益减少，以及学习繁忙导致的长期睡眠不足，近视几乎成为每个家长都会担心的课题。趁孩子还小，别让孩子的眼球过度发育，别让他们过早消耗掉宝贵的远视储备，毕竟这可是他们将来对付近视最大的本钱。
参考资料：
1、《爸妈有远见，孩子不近视》，作者：陈庆丰，王新梅
2、《眼睛好，世界才明亮：给孩子的爱眼书》，作者：于刚
3、《眼健康管理》，作者：刁红星、林智
4、《儿童视力保护百科全书》，作者：李肖春