孩子上课看不清,琢磨着孩子一定是近视了,去医院大夫却说,孩子不是近视是弱视,这到底是怎么回事呢?下面就和小编一起来了解一下儿童弱视吧!
弱视(Amblyopia)是儿童常见眼部疾病之一,也被称为“懒惰眼”(lazyeye),是由于眼睛和大脑无法协同工作而导致的视力障碍。调查显示,有1-6%的6岁以下儿童患有弱视或弱视危险因素(斜视、屈光参差)[1],弱视儿童终生视力受损的风险超过1.2%。幸运的是,早期治疗可有效缓解视力低下,且超过70%[2]的儿童可以在12个月内恢复视力。
因此,宝爸、宝妈们早点了解宝宝视觉发育相关知识,对预防和早期治疗孩子的弱视、有重要意义。
一、什么是弱视?1.弱视的定义
在视觉发育期,由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、未矫正的高度屈光不正、形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视[3]。
2.矫正视力是什么?
矫正视力是指用眼镜来矫正屈光不正之后得出的视力,是戴眼镜后的视力。可是,弱视的小朋友即使戴了矫正眼镜,也还是看不清楚。
3.弱视和近视的区别是什么?
①通过精确验光后,矫正视力能达到正常的,是近视;不能矫正到正常者,是弱视。
②近视是看近处清晰,看远处不清晰,弱视看远和看近都不清晰。
③弱视一般发生在学龄前(3-6岁),会影响视功能发育,需要弱视训练来提高视力;而近视一般发生在学龄期、青春期,主要是用眼习惯以及用眼过度造成的。
4.弱视程度诊断标准是什么
由于不同年龄儿童的视觉发育不同,新的弱视诊断标准提出:眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主引起的视力障碍,其最佳矫正视力低于该年龄段正常的视力为弱视。具体如下:
(图片来源:DrG科学育儿)
根据儿童视力发育规律,年龄3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。一旦发现孩子有弱视可能,需要尽快到眼科就诊。
2.家长怎么发现和预防?1.生活中,家长可以适当观察,如果发现孩子看东西吃力总是眯眼或贴着;喜欢歪头看电视;遮住一只眼睛时,会哭闹;与孩子对视时,发现眼球抖动等情况时,需要警惕儿童有视力缺损。
2.对于具有弱视、斜视和屈光不正(主要指远视眼和散光眼)家族史的婴幼儿,需要及早进行检查。
3.学龄前视力筛查:是预防视力缺损的重中之重,美国预防服务工作组建议在3~5岁的儿童中至少进行一次视力筛查,以检测弱视或其危险因素。家长们也可以及时和幼儿园的老师们了解孩子视力检查的情况。3.弱视,怎么配合治疗?一旦孩子被眼科医生确诊为弱视,治疗就成了一场持久战,家长和医生的配合也就变得至关重要,弱视治疗根据病情来制定,且有多种治疗方案,那么家长应该怎么配合治疗呢?
(1)消除形觉剥夺的原因形觉剥夺性弱视(如先天白内障、眼睑下垂)是最严重的弱视类型,治疗困难,预后差。家长应在确诊后遵医嘱尽早行白内障摘除手术并进行光学矫正。
(2)矫正屈光不正规范进行视网膜检影验光和准确矫正屈光不正是弱视治疗的基础。家长应该医院进行精确验光,并佩戴眼镜,配镜后遵医嘱定期复查视力。
(3)遮盖疗法遮盖视力相对较好眼,强迫弱视眼注视。由于遮盖的时间和频率是根据患儿的病情和年龄制定的,家长切不可擅自调整,或停止遮盖。遮盖过程中定期复查双眼视力,警惕由于遮盖而产生的视力下降。
(4)压抑疗法局部点用阿托品滴眼液压抑视力相对较好眼功能,弱视眼配戴常规矫正镜片看远或看近,提高弱视眼视力。使用药物压抑需要及时随访,防止弱视反转。
参考文献[1]GROSSMANDC,CURRYSJ,OWENSDK,etal.VisionScreeninginChildrenAged6Monthsto5Years:USPreventiveServicesTaskForceRe