今天我们就继续前两天的散光话题:
7、散光能治吗?什么是规则散光、顺规散光和逆规散光？
散光是指两条子午线屈光度不同而产生的屈光不正，易矫正难治；绝大部分散光基本变化不会太大。散光分为规则散光和不规则散光，最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光，不相互垂直为不规则散光，规则散光中，屈光力主子午线在90度（±30°）位置为顺规散光，度（±30°）为逆规散光，其余为斜轴散光，顺规散光矫正效果好，逆规次之，斜轴较差。一般情况下来说，如果自身无法克服的散光，没有眼部如角膜、晶状体额外受伤，矫正散光的方法就是医学验光，然后配镜。目前矫正散光最为安全的还是框架眼镜，如果有较大散光和屈光参差，可以考虑戴硬性角膜塑性镜(RGP:RigidGasPermeableContactLens)，这个对部分角膜散光患者有一定帮助，但也存在角膜磨损、缺氧水肿（角膜上没有血管，需要通过泪液与空气中的氧气交互供给，RGP存在一定的透氧性不足风险）或感染风险。
8、什么是圆锥角膜，与散光有关系吗？
圆锥角膜是一种不明原因的角膜变性，表现为角膜中央或某一部位进行性变薄，成圆锥状向前隆起，导致角膜出现不规则散光和高度近视。圆锥角膜多见于10-25岁的青少年人，开始常累及单眼，继而第二眼发病。圆锥角膜在初期临床表现以屈光不正为主，开始可能为近视，逐渐向散光和不规则散光发展。鉴于早期发现、早期治疗的重要性，当发现在短时间内近视、散光度数明显增加时，应当进行角膜地形图、角膜厚度等视光学检查，明确诊断。
9、4-6岁的孩子有散光，正常吗？
散光要综合来看:比如说4-6岁孩子是度左右远视+轻度远视散光,同时要是眼轴不超长,平时看东西不眯眼不歪头等,也是正常的生理现象。
10、散光会好转？可以不戴眼镜吗?
散光绝大部分是不变的,但也有部分好转和度数升高的,要综合来看各个年龄段的孩子散光。每种类型不一样,个体差异也比较大,相同现象对于不同个体，意义是不一样的,最后能不能摘掉眼镜，也要综合客观考虑，看看哪种状况对孩子好，也不能一概而论，更不能以主观愿望来替代客观现实需要。一般来说，四五岁的孩子用眼比较少，特别是近距离用眼很少，大多在户外活动，这种情况下，如果散光对视力影响不是很大，可以考虑暂时不用戴眼镜。但是，如果散光对视力影响很大，还是建议要戴眼镜的。要是裸眼不戴眼镜不达标，同时孩子平时容易眯眼睛、歪头等看东西，是要戴眼镜的，但看近时眼镜的球镜可以根据实际状况酌情低配些;要是远视+轻、微度远视散光,裸视正常或接近正常，又没有眯眼、歪头等现象,同时角膜曲率正常、眼轴又不长（儿童的正常眼轴长度应该是多少？）,学龄前儿童可以考虑不戴。总体来说，散光的孩子还是少看屏幕化的东西，容易过度专注，减少眨眼次数，角膜干涩，加剧散光。
如果孩子比较大了，比如已经上小学了，虽然散光对孩子视力的影响并不是很大，但因为上学需要经常用眼持久看精细化的视频投影、视频终端等，不戴眼镜很容易视疲劳，尤其是屈光参差或斜弱视的孩子，还是建议适时戴眼镜的。
11、查散光有哪些方式？
角膜地形图(主要查角膜散光,可排查圆锥角膜)，电脑验光，角膜曲率计，检影验光等。
12、为什么散光度数下降,近视度数上升?
散光变化有可能是发育性导致的，部分也可能是等效球镜转化、插片低配等而非真正变化。但总体来说，孩子的近视度数总体是要逐年增长的，特别是发育和环境双重拉动，稍不注意，个别度数增加很快。所以，改善视觉环境，规范视觉行为，降低近距离用眼的频率和强度，把环境不良因素降到最低非常重要。
13、哪些散光容易引起弱视？
大散光和斜轴散光等。
14、远视了,还能近视散光吗?
你说的这种情况，属于规则散光中的混合散光，如下第五种，根据两条主经线聚焦于视网膜的位置关系分为：
I)单纯近视散光：一条主经线聚焦在视网膜上，另一条主经线聚焦在视网膜之前；
II)单纯远视散光：一条主经线聚焦在视网膜上，另一条主经线聚焦在视网膜之后；
III)复合近视散光：两条主经线聚焦在视网膜之前，但聚焦位置前后不同；
IV)复合远视散光：两条主经线聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同；
V)混合散光：一条主经线聚焦在视网膜之前，另一条主经线聚焦在视网膜之后。
15、验光度数有什么转换的公式吗?
有，视光学确实有这么一种公式变换，医院的眼科医生和眼镜店验光配镜的师傅因工作性质而会有所侧重,比如孩子右眼度数散瞳医生偏向写：R-1.5DS+2.75DCx，验光师和定配的师傅可转换成：R+1.25DS-2.75DCx85；度数实际是一样的。
16、我的眼现在怕光是不是散光了？
不一定,畏光的原因是多方面的,不能一概而论:有因为散瞳导致瞳孔收缩能力降低的;有生理从暗处到亮处眼内视觉细胞切换而导致生理性短暂畏光的;有因为戴眼镜久了,摘掉不适应性的;有手机看多了,导致畏光的,不一而足.医院检查一下眼底等。
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