最近我们走进校园为小学生进行眼健康筛查，刘医生在门诊经常遇到焦急的家长说：“医生我的孩子体检发现屈光不正，怎么办啊？”那么什么是屈光不正，为什么我们要筛查及定期复查，屈光不正严重么，要如何应对，我们现在就通过几期系列科普内容来了解一下小朋友体检最常提到的屈光不正问题。
一、什么叫屈光不正？
眼球的结构好比一台照相机，想要一张清晰的照片需要有精准的镜头、透明的光路系统和质量好的胶片。
屈光不正是指看东西时，光线进入眼睛后，不能在视网膜上形成清晰的像，而在视网膜前或后方成像，造成视物不清的状态，就好比照相机的镜头不能把光线正确的聚焦到底片从而不能拍出一张清晰的照片。
二、屈光不正有哪些？
屈光不正分为近视、远视及散光。如下面的图片，不论是近视、远视还是散光，都是因为眼球这台精密照相机不能正正好地将焦点聚焦到视网膜这张底片上，从而出现模糊，所以我们称为屈光不正，也就是屈光系统出现了问题。
三、为什么要重视儿童的眼健康筛查和定期复查
正常的眼球发育
要想了解儿童的屈光不正问题，首先我们要说说儿童的眼球发育。刚出生时眼球短，角膜凸，因此在儿童时期常表现为远视眼，随着年龄的增长，眼球前后径逐渐变长，角膜逐渐变平，远视度数也逐渐降低，这个动态平衡的过程称为正视化。下图就是正常眼球发育过程中的眼球长度与对应的远视度数。在临床上我们常用眼轴测量来反应孩子的眼球前后径长度，而通过电脑验光、角膜地形图、眼球生物测量等反应孩子的角膜凸出度，所以这就是为什么小朋友有屈光问题不能只是简单配一副眼镜“看得清”就结束了，除了了解度数，医生还需要了解眼球发育是否正常。
眼球发育异常有哪些表现
眼球的正视化过程与生长发育是相关的，正视化过程太快或者太慢都会造成儿童屈光不正，可表现为远视度数不降低，远视度数降低过快（远视储备不足），这样的儿童容易发生弱视或者近视，需要定期复查，一般我们会要求3个月到半年复查一次。
四、屈光不正严重么，怎么办
这是刘医生在门诊回答得最多的问题。这个问题需要根据不同的年龄、屈光不正的类型、程度和进展速度，结合小朋友戴眼镜后视力的情况来回答。对于单纯的屈光不正，如果小朋友戴眼镜后视力仍然不好，考虑弱视，那么就要高度重视，加强随访，必要时还需在医生的指导下进行弱视训练，如果小朋友戴眼镜后视力达标，那么规律复查就可以，不必太过担心；如果屈光不正合并了其他的问题，比如两个眼睛屈光状态差距大、合并斜视、倒睫等问题，那么就需要综合治疗，严格按照医生的要求定期复查。严格来说屈光不正不是一种疾病，但是度数进展快、高度近视（近视度数大于度），合并斜视弱视等问题的情况下就需要及时就诊解决，如果屈光不正表现为单纯的散光，还要警惕圆锥角膜，它会严重威胁视力，需要高度重视。
这一期重点内容总结：1、屈光不正包括近视、远视和散光；2、小孩屈光不正要规范就诊，不是简单的配眼镜就结束了，而且规律的复查很重要；3、小孩的眼睛往往是从高度远视状态慢慢变成正视状态，远视度数降低过快、过慢、出现近视、散光等等都是需要及时就诊的；4、小孩的眼健康筛查很重要，能够及时发现问题。
接下来我们将详细分析近视、散光、远视的成因及解决方法。更多有用知识请