视光菌有话说：每日我都会查看后台数据。有人像朋友一样聊天，提了很多有益的建议。最近，也有不少读者提出了很多实际而具体的问题，包括：如何处理与顾客的投诉，如何成功验配渐进镜片，假性近视的具体检测方法，儿童弱视的处理原则等等。
谢谢你们的信任。
读者的需求就是我们的方向。此前，我们给到大家很多前沿的、方向的指引，分享了国内外的高、大、上的内容，增强了很多读者对于视光产业的信心。接下来，我们会将每周二的推送固定为实战经验分享。多给视光人提供一些来自于一线的实战经验总结。
众所周知，欧美包括日韩的渐进镜片销售比例远远超过国内。渐进片为何卖得少？究其原因，是多方面的。知道渐进镜片的人群少，验光师没有信心推荐，店员不会卖，卖了之后怕顾客投诉……等等。
那么，如何突破？今天视光菌为你带来梅颖老师的实战总结。
▲本文作者梅颖（左）年赴美考察时，
与AlbertK.Chun医生及他的私人视光诊所合影
渐进镜片在中国的市场占有率还非常低
视光从业人员怎样提高渐进镜片的验配成功率呢？
每周二，为你呈现视光实战内容
我们，不见不散！
全文约字，建议阅读6分钟
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第1个关键：筛选合适的顾客
这是渐进片成功验配的基础，最重要。
我们来看看要重点了解哪些信息，以判断顾客是否适合渐进片。
1.顾客职业、视力需求。
职业很重要，不同的职业有不同的用眼需求。
我们首先要排除看远时是向下方注视的职业（如高空作业人员，因为他们看下方是远距离的）；还要排除看近时向上方注视的职业（比如图书馆管理人员、飞行员，他们看上方都是如图书、仪表盘等近距离物体的）。这两类的视力需求不符合渐进片上方远用、下方近用的设计。
此外，对视野需求比较大、头部运动较多或需要使用“余光”（周边视野）的顾客如网球运动员、钢琴演奏者等也不合适。至少，他们在做有这些视力需求的事情时并不适合渐进片（当然，其他除此以外的日常工作生活可以使用）。
总之，职业和用眼需求千变万化，验光师、配镜师、眼视光师要积极全面沟通了解，以保证渐进片能照顾到配戴者平常活动的注视方向为原则。
2.顾客年龄。
渐进片的最佳验配年龄是45～55岁。因为这个年龄相对年轻，适应力和理解力较强，也容易接受渐进片。但这个年龄的人，还存在一些调节功能，还能勉强“不借助眼镜地吃力看近”（实际很容易引起视疲劳，对眼睛非常有害），所以在主观意识上，需要验配人员好好解释和引导。
实际工作中，我们常常遇到的是65岁以上、以前没戴过眼镜的顾客来验配渐进片。这样的顾客完全没有调节力、老花现象明显、有验配的强烈需求，但是，由于他们年龄大、适应性差反而容易失败。如果一定要验配，更要强调顾客沟通，充分说明可能发生的各种情况和不适反应。
3.分析处方。
对屈光参差，在垂直方向上参差2.00D以上、高度散光者（2.00D以上，特别斜轴散光者）、高度屈光不正（度以上）的顾客，我们要谨慎验配渐进片。
屈光参差大的，戴渐进片看近时会产生很大的垂直方向的棱镜效应，引起配戴者不适；高度散光的渐变镜像差很大，也不容易适应。这两类屈光不正者要尤其小心验配渐变镜。
处方当然不是绝对禁忌，我们可以进行处方的处理来达到适合验配渐变镜的目的。比如当验光发现垂直屈光参差大时，可以牺牲一点矫正视力来减少参差到度内；高度散光也一样，可以减少散光量（到度以内），牺牲一点矫正视力验配。
有的顾客的工作生活有强烈的验配渐变镜需求，而又实在没法变化处方的——比如变化太多影响矫正视力达不到顾客生活需求了，可以和顾客沟通充分，尝试验配，通过积极地心态慢慢适应来做到。我在实际工作中也有成功验配过度散光、度垂直方向屈光参差而且还非常满意的渐变镜顾客。
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第2个关键：充分的顾客沟通
这一点非常非常重要。
要向顾客说明渐进片的原理，不是通过镜片自动变焦做到的，而是通过使用时眼睛通过不同光度区域找到合适的光度来看来“变化”度数的。简单地说，就是一副眼镜等于在镜框的不同位置同时戴了多副不同度数的眼镜。
还要说明要选择什么样的镜片设计和镜架，以及为什么这个设计和这样的镜架适合顾客。最好用笔在纸上画出渐进片的原理图向顾客说明。
更要说明镜片设计带来了一些问题，如：看近视野变小，怎样避开周边像差区域视物等。尤其是近视野小的问题要强调，因为实际工作中接触的很多顾客，都认为渐进片像单焦点的老花镜一样视野很大。
通过充分说明这些渐进片的缺陷，能够有效减少顾客对渐进片不合理的过高期望。
同时，还要详细介绍渐进片的使用方法，如何逐渐适应渐进片、如何使用渐进片做近距离阅读、如何通过头部运动避开镜片两侧的像差区。帮助用户适应。
有时顾客认为“眼镜我还不会戴啊”，或表现“已经会了”（实际还不会）时，要后期持续跟进随访，确认顾客真正正确使用渐进片眼镜。
总的原则是：抱正面态度，同时使配戴者放心；告知配戴者应该期望些什么；邀请配戴者回来调整；说明售后服务；解释渐进片眼镜与原镜的差异；使用渐进片需改变的一些用眼习惯。
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第3个关键：把握好渐进片配镜处方原则
从验光时就要认真分析，如前所述，处方时需要最大化的考虑减少镜片像差，减少双眼参差、增加配戴舒适性。当足矫处方不满足渐变镜验配条件时，通过和顾客沟通，根据顾客的日常用眼需求，牺牲一些矫正视力，使处方调整到适合验配渐变镜条件。
举例说明：一个平时对远距离视力需求不大的62岁近视首次配镜者。验光OU-5.50D——1.0。ADD：+2.75D。为了增加配戴适应性，考虑其对远距离视力需求不大，近视度数可以欠矫一些（减少了调节需求）使远视力到达到顾客的基本需求如OU-5.00D——0.6，此时远光减少了50度，看近就可以也减少ADD50度为+2.25D。这样就可以减少近附加的光度，从而减少镜片像差，配戴舒适易适应。
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第4个关键：准确测量配镜参数和配装
配镜参数是瞳距、瞳高测量、配镜十字的核对。
这里面瞳距的测量尤其重要。瞳距测量比瞳高重要，因为瞳高的测量误差可以后期通过镜架调整来处理，而瞳距错误却只能重做。
但是，靠瞳距仪的测量结果是远远不够的，瞳距瞳高测量后一定要在模片上标记成配镜十字，对照配镜卡画近用参考圈，在顾客戴镜后核对看远时瞳孔中心是否通过配镜十字、看近时是否通过近用参考圈。如果没有，要在顾客正确使用方法状态下不断调整镜架或十字标记。
最后，装配员要严格按渐变镜的验配参数配装，最终使顾客戴成品镜时的各项参数都准确匹配。
有时顾客不能很好地按要求使用渐进片眼镜（视近时下巴抬高），可以在确定瞳高时适当加高瞳高1～2mm（不能超过2mm），看近时可以减少眼球的向下运动就达到近用区，而容易适应。
虽然以上只有4个要素，但真正做起来还是需要经验的积累，其中的诸多细节也要在实践中慢慢体会。
来源：“梅医生的视光工作室”