散光是临床常见疾病,眼球在不同子午线上屈光力不同。平行光线在人眼经过屈折后不能在视网膜上形成焦点,而是形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态,称为散光。患者可出现视力下降、视力疲劳,严重者可出现眼痛、头痛等症状。进行规范治疗后不会对生活造成太大的影响。
疾病分类
A:单纯近视散光一主子午线聚焦在视网膜上,另一主子午线聚焦在视网膜之前。
B:单纯远视散光一主子午线聚焦在视网膜上,另一主子午线聚焦在视网膜之后。
C:复合近视散光两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前,但聚焦位置前后不同。
D:复合远视散光两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后,但聚焦位置前后不同。
E:混合散光一主子午线聚焦在视网膜之前,另一主子午线聚焦在视网膜之后。
病因
散光形成的原因主要有弯曲性散光及指数性散光,另外,角膜疾病、角膜退行性病变、白内障及角膜手术等也可导致散光。
主要病因
1.遗传遗传是散光产生的主要因素,根据临床数据统计显示,父母中任意一方有散光的未成年出现散光的概率,远高于父母双方正常的未成年出现散光的概率。
2.不良习惯长期保持不良的用眼习惯,如躺着看书,经常揉眼、眯眼,容易压迫到角膜,使角膜形状发生改变,进而导致散光的产生。
3.疾病某些眼部疾病患者治愈后也可出现散光,如圆锥角膜、角膜溃疡、角膜炎、翼状胬肉等。
4.外伤及手术当发生角膜损伤,和部分眼部手术操作失误时,均可能引起圆锥角膜,进而产生散光。
流行病学
角膜形状从年轻时的横椭球形逐渐向成年时纵椭球形演变,故儿童和青少年期的眼散光大多为循规性散光。角膜散光有很长时间的稳定,至成年人和老年大部分逐渐转向为逆规性散光(70%以上)。资料报告2D以内循规性散光,青少年占90%,到老年时占14.3%。而逆规性散光,青少年占7.62%,老年时占85.7%。
好发人群
儿童
曾患有角膜疾病。
存在近视或远视。
有眼部角膜手术史。
诱发因素
高龄随年龄增大出现散光的概率明显增加,可能与人体自然衰老有关,一般多见于65岁以上老年人。
营养不良当人体营养不良时,角膜的坚硬程度会显著下降,出现角膜散光的风险增加。
肥胖相关研究统计,临床散光患者中,肥胖未成年明显多于体型正常未成年。
症状
散光以视力模糊及视力疲劳为主要症状。低度散光一般不受影响,中、高度散光则远、近视力均不好。散光患者常出现眼痛、头痛,尤以前额部明显,有重影、近距离工作不能持久。
典型症状
视物模糊a.轻度散光患者一般视力正常,但若长期在某一距离内视物,有可能会出现视物模糊、眼疲劳。
b.重度散光患者视力一般不正常,平时便会出现视物模糊。在长时间近距离视物后,可能会出现眼睛不适、视物重影、阅读串行,甚至可出现头痛。
视力疲劳视力疲劳是散光眼常出现的症状,表现为眼痛、流泪、重影、视力不稳定、近距离工作不能持久、头痛等视疲劳症状。散光眼无论看远与看近均朦胧不清,常借助调节功能缩短与注视物的距离以达到自我矫正,因而常出现调节性视疲劳,常见于远视散光眼。
并发症
散光持续进展可出现神经系统症状,如神经衰弱、头痛、头晕等。
就医
如发现散光,医院进行矫治,以防视力持续下降造成患者困扰。轻度散光患者可选择眼镜矫正,高度近视者可根据情况选择手术治疗达到矫治效果。
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