一直以来，关于眼睛视力问题，市面上充斥很多奇谈怪论，有人说眼镜越带越深，不戴眼镜比带眼镜对眼睛好，甚至有人相信近视可以治好，相信近视度数可以通过治疗减退。因为知识缺失，很多人迷失在这些谬论中，做出错误的选择，形成错误的习惯，使自己的眼视光问题越来越严重。如果是养孩子的家长也被这种奇谈怪论所误导，将耽误的是小孩一辈子的学习、工作和未来美好的人生；
偌大的一个眼镜行业，几十万从业者，难道就没有想过，怎么样推广科普眼视光知识吗？当然不是，普通人可以通过很多渠道获取这些知识。经过长期阅读发现，很大一部分文章内容太专业，普通读者看不懂，理解不了消化不了；还有一部分文章碎片化讲解，把近视、远视、弱视等视光问题分开来写，如果专业的认知的话，其实这些视光问题相互关联、相互作用，放在一个框架里写，才能更系统的阐述；
一直以来，我都很想写一篇这样的文章。能够更完整的通俗易懂的阐述眼视光问题，然后大力推广普及；我又担心自己写不好所以一直没有动笔。通过多年学习积累，我大概从去年初的时候开始，对来我店里配眼镜的客户，进行一对一的科普。科普的结果令我意想不到，大部分客户表示听完我的讲解，犹如醍醐灌顶，表示配眼镜多年，从来没有人跟他们这样通俗易懂的讲述眼视光问题；上个月我统计了一下，这些客户的回头率目前已达到70%，有些客户自己配了眼镜还要带家人来配带朋友同事来配，最多的一个客户带8个客户过来，所以我们店的传播率，应该是惠南镇最高的。赠人玫瑰手有余香，这世上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，当你耕耘的是善良，收获的一定会是美好。这一年多下来，经过我科普的客户不下，积累了很多表达和描述的经验。下面的内容就让我带大家走一趟视光科普之旅，（我平时怎么讲的，就怎么写，我相信大部分人可以读懂）。
我们通常说的眼视光包括的内容很多，为了能通俗的讲解，我把眼视光归类成两个概念。
第一个概念是眼屈光:眼屈光包含正视眼、近视眼、远视眼、散光和老花眼五种状态。医院检查眼睛，经常看到医生在你病例上写“屈光不正”这样的诊断，很多家长比较担心，问我这是什么病？把问题放到这里来看就很好解释了，前面说的五钟屈光状态，其中近视眼、远视眼、散光和老花眼都叫屈光不正，屈光不正表现出来的问题就是看东西看不清楚，需要配眼镜来解决。而与屈光不正对应的反面就是正视眼，正视眼就是屈光正常的眼睛，看东西很清楚，是最好的屈光状态。比较遗憾的是我们中国是屈光问题大国，正视眼越来越少了。
第二个概念是眼视力:眼视力很好理解，就是我们通过视力表测试出来的那个视力。眼视力问题一般指的是视力发育不良，也就是我们通常所说的弱视；（眼视力课题很大，有白内障、青光眼等疾病引起的视力不良，为了通俗易懂，在这里只讲屈光不正引发的弱视问题，勿喷！）
经过我这么归类，是不是对屈光和视力有一个清晰的框架。而屈光问题和视力问题，不就是经常困恼我们的近视、远视、老花、散光和弱视吗？讲到这里，如果要让读者更通俗易懂的读下去，就必须对这些视光问题逐个注释和讲解，为后面系统的阐述屈光发育和视力发育打下基础；
在逐个讲解之前，我先阐述一下眼睛的工作原理：
眼睛的视物过程就是光线从眼角膜瞳孔进入，通过晶状体和玻璃体在视网膜上聚焦成像的过程；
这个过程通俗来讲，跟照相机照相的原理是一样的。照相机拍照原理是光线通过镜头在交卷上曝光产生影像。两方对比来讲，镜头的功能等同于眼睛的晶状体，交卷的功能就等同于眼睛的视网膜。照相机的镜头是用来调焦距用的，拍近景就调成近焦距、拍远景就调成远焦距，眼睛也是一样，远近都要看清，就是因为晶状体的调节作用，晶状体鼓起来，就可以看清近物，晶状体拉扁就可以看清远景；
了解了眼睛的工作原理，接下来对五种屈光状态逐一注解：
一、正视眼：
光线进入眼睛刚好在视网膜上聚焦成像就是正视眼，这种状态下，眼睛是0度状态，正视眼是最好的屈光状态。
这种状态下眼轴长度是标准长度24mm，眼轴长度是指眼球前顶点到后顶点的长度。
二、近视眼：
光线进入眼睛在视网膜前方聚焦成像就是近视眼，这种状态眼睛是-X度，度数前面加“-”号代表近视度数，-1.00DS，就是近视度，离视网膜前方越远，近视度数就越高；离视网膜前方越近，近视度数越低；
抛开曲率因素，近视眼是因为眼轴长度过长造成，眼轴长度大于24mm，眼轴越长，光线聚焦点就离视网膜越远，近视度数就越大，高度近视的人经常看起来眼球往外凸，就是因为眼轴太长造成；
近视眼配镜就是按度数在眼睛前方加一片凹透镜，把在视网膜前面聚焦点推回到视网膜上聚焦就好；
三、远视眼：
光线进入眼睛在视网膜后方聚焦成像就是远视眼，这种状态眼睛是+X度，度数前面加“+”号代表远视度数，+1.00DS，就是远视度，离视网膜后方越远，远视度数就越高；离视网膜后方越近，远视度数越低；
抛开曲率因素，远视眼是因为眼轴长度太短造成，眼轴长度小于24mm，眼轴越短，光线聚焦点就离视网膜越远，远视度数就越大。
远视眼配镜就是按度数在眼睛前方加一片凸透镜，把在视网膜后面聚焦点拖回到视网膜上聚焦就好；
四、散光：
散光是由于眼角膜不规则，两个相互垂直方向的聚焦不重合造成。一个方向在视网膜前聚焦，另一个方向在视网膜后聚焦，看东西会产生重影，就是散光眼；散光眼是角膜形状引起的，所以散光度数后天变化不大；
我们的眼角膜像一个篮球盖一样覆盖在我们眼睛的最外层，（上面有个图可以看到角膜位置），从正面看眼角膜就是你的黑眼珠，周围的眼白区域是眼结膜，黑眼珠正面看像一个圆形，如果接近于一个圆形就没有散光，当黑眼珠是微椭圆时才会产生散光。如下图就是一个微椭圆的角膜正面地形图，尖的方向驱光力大，光线从这个方向进去跑的快在前面聚焦，平的方向驱光力小，光线从这个方向进去在后面聚焦。两个焦点离得越远重影越大，散光度数越大。两个焦点离得越近重影越小，散光度数越小；
散光眼配镜就是在一个方向加散光度数，使的这个方向的聚焦和另一个方向的聚焦重合；
五、老花眼：
老花眼是应为眼睛的调节功能丧失造成；前面跟照相机对比解释过调节功能，晶状体凸起来看近物，晶状体拉平看远景。那么晶状体凸起和拉平的作用原理是什么呢？其实就是晶状体两头包裹的睫状肌的作用，睫状肌充血膨胀就把晶状体积压凸起来了，睫状肌不充血呈放松状态，晶状体呈放松状态就是拉平了。我们平常看书看手机，看久了眼睛酸痛，就是因为睫状肌充血膨胀太久导致眼部肌肉酸痛造成，我们看远景就很轻松，因为睫状肌保持放松状态。
这个原理很重要，后面讲近视增长时还会讲到这个原理。
每个人从40岁开始睫状肌的作用退化（其实人老了所有肌肉都开始松弛，这是不可逆的），看近越来越看不清，到60岁左右完全丧失40CM以内看东西的调节力，这时老花眼就形成了；
老花眼配镜就是以40CM的近用距离，你丧失了多少度的调节，就给你配多少度的凸透镜；
好了，讲完五个屈光状态，大家脑海里都有基础感念了，接下来讲人的成长发育过程对应的屈光变化。
五种屈光状态，其中散光眼是初始状态产生，散光度数后天变化不大，小时后是多少散光、成年后也是这个散光度数，人老了进入老花状态也是这个散光度数，如果有变化也不会变化太多，撑死了这一辈子不会超过75度，超过这个就是特殊原因造成，是病理性的；
那么剩下的四种屈光状态是这样演变的：
所有人刚出生时都是远视眼，这个远视叫储备远视（也叫生理远视），每个人储备的远视度数不一样，正常的储备远视度数是3岁以内+度左右，然后随着年龄增长逐渐消退
前面说过在抛开曲率贡献，远视眼、正视眼和近视眼的变化跟眼轴长度有关。（其实单纯曲率贡献微乎其微，因为眼轴变化通常伴随曲率的变化。）每个人出生时，眼轴都很短，都有储备远视，随着年龄增长，身体也在上大，头也在长大、眼球也伴随长大，原始储备的远视度数就慢慢消退；
所以小孩有点远视眼不用担心，因为会随着长个子会慢慢消退。但是高度远视就有点麻烦，因为高度远视通常会伴随弱视，而且在18岁时也不一定退的完，如果退不完，剩余的远视度数会伴随你一生；
还有一些小孩很小年龄就近视了是怎么回事呢?其实就是储备远视用完了，进入近视轨道，我们所有人的近视都是从这里开始的，因为进入近视轨道后就不可能逆转了。
人不会返老回童，人的身体发育只会由小变大，不会由大变小，那么近视度数也是一样，一旦进入近视轨道，近视度数就会随着个子的增长而增长。到18岁不再长个子时，眼轴就固定下来，那么近视度数也就固定下来了；所以18岁以后近视度数基本稳定，不会有太大变化。等到了40岁，调节能力开始下降，就会伴随着老花度数的增长，同时近视度数也不会下降，两者并存。到了60左右，人的调节能力完全丧失，老花度数也就固定下来。
回到文章开头那四个谬论：
1、戴眼镜会越带越深。错了，戴眼镜只会让你看的更清楚，小朋友度数加深是生理发育造成；
2、不戴眼镜比带眼镜好。错了，小朋友近视眼不戴眼镜只会让近视度数长的更快，会超出正常生理增长的度数范围，这点我会在后面近视防控中讲清楚。如果小朋友是远视或高度远视而不戴眼镜，就会造成弱视，这个我也会在后面讲弱视时来讲清楚，
3、近视眼可以治疗。4、近视度数可以通过治疗减退。这两句话也是错的，目前科学技术，医院或机构可以治疗近视，只能做到及时发现近视，及时控制近视度数长慢一点，已经增长了的度数是不可能回退的，就像人长大了回不到儿童时一样。只有到了18岁眼轴固定后，届时如果度数不高的话，可以选择激光手术或镜片植入手术。
讲到这里先告一段落，下一篇再讲：
1、近视防控。
2、高度近视的危害及相