一、基本概念
1.眼轴
①1mm眼轴=度近视=-3.00D
②成年人正视眼眼轴23.5mm。6岁控制目标22.5mm，15岁控制目标23.5mm。
③控制眼轴的方式：户外、低阿、框架离焦镜、ok镜、角膜接触镜。
2.屈光度（验光）
①屈光状态为正态分布，+0.75D~-0.50D都属于正视眼
②D是屈光力的单位。1.00D＝配眼镜的度。符号+是远视，符号-是近视。
③远视储备目标：2岁+2.50D、3岁+2.00D、4岁+1.50D、6岁+1.00D。
3.视力
①以发展的标准去评价视力检测结果。儿童在10岁之前视力不一定都能达到1.0，警惕“弱视泛化”。反而，在6岁以前达到1.0时，应该怀疑近视。
②视力和屈光度之间的关系是：儿童视力不到1.0可能是正常发育中；人眼具有精密的调节、补偿机制，因此屈光度非0.00D也可以看到1.0的视力。
③视力的含义：0.1的视力是指正常人在50m距离可以看见的，受测人需要在5m距离才能看见。
4.屈光匹配
①眼球的眼轴、角膜曲率、晶状体的曲率互相默契配合，自动精密调整眼底成像的清晰度。
②晶状体具有调节功能。调节问题引起的叫“假性近视”。
5.角膜曲率
①正常人6岁角膜曲率为43D、15岁为42D。
②角膜曲率过低：隐形近视。角膜曲率变扁平代偿了眼轴的增长。
③角膜曲率过高：角膜将光线过度折射，使焦点在视网膜前，为角膜曲率性近视，有可能随着年龄的增加“自愈”。
6.散光
①散光是指眼屈光系统不是完全正球面，从正前方投入眼内的平行光束不能再视网膜聚成单一焦点，而是一条焦线。
②散光有轴位，近视轴位是°、远视轴位是90°。
③结合眼球的发育过程理解散光：出生时人的眼睛较小，呈略扁的椭圆球体，它的前后径仅有17mm左右。出生后到3岁之间，眼球迅速增大到22mm直径的近正圆球体。因此，散光是儿童期眼球发育的表现。
④散光和近视的关系：散光的存在促使眼屈光向正视、近视发展。
⑤散光的规律：单纯远视→远视散光→近视散光→单纯近视。轴位的规律：90°→°。
二、几个问题
1.近视是长出来的。
①眼睛在3岁基本发育正常，近视防控从3岁开始。
②从发育过程来说，眼睛是从+远视逐步发展至正视，接着是过度发育的-近视。
2.隐性近视
①“隐形近视”与“假性近视”的概念不同，需要注意区别。
②“隐形近视”是指近视形成的初期，由于人眼的多个屈光成分协调补偿作用，在眼轴增长时，角膜和晶状体代偿性的变得扁平、角膜曲率减小，使得总体屈光状态依然维持正视，掩盖了眼轴的变化。
③但从眼健康的角度讲，眼轴增长会导致眼底改变，因此需要注意检查孩子的眼轴长度、角膜曲率和屈光度，不可只看视力一个指标。
④代偿能力是有限的，当无法代偿时，近视就表现出来了。
3.弱视泛化
本书认为医疗过度商业化，对“弱视”的诊断以及治疗不够谨慎，导致一些孩子过早进行弱视治疗和干预，人为加速眼球的发育，造成了近视。
三、家长可以做的
1.建立屈光档案
三岁起每半年一次全面检查，包括眼轴、屈光度、角膜曲率、视力。儿童应散瞳。
2.两小时户外、控制电子产品
不当着孩子的面沉迷于电子产品。
3.教育理念（知易行难）
家长应该从自己做起，不懈努力，为孩子搭建高于自己的平台，让孩子在自己的肩上起飞。不将自己的未竟理想、自己的不如意强加或寄托于自己孩子身上。
孩子智力的开发首先是心智的启迪，家长应该启发孩子对大自然的好奇、对未知世界的渴望，家长应该及时发现孩子的爱好、天赋，让孩子带着发自内心的热爱去探索。
如果家长还能够给予孩子和睦、温暖、充满爱意的家庭，创造民主、平等、开放、亲情的家庭氛围，孩子独立、自信、慈爱的健康人格就会悄然形成，终将成为一个具有独立思想，有独立人格，充满责任使命感的社会有用之人。
4.创造消除近视的家庭环境
近视的发病原因有遗传和环境两大因素，但其中哪个占主要地位、影响比例有多大、遗传基因在哪里，都没有确定的定论。除了DNA之外，要注意到近视家庭生活习惯的影响作用。父母近视的家庭，其生活习惯往往是促进近视的，比如喜欢宅在家里、喜欢近距离活动、不喜欢社交、不喜欢户外活动、性和内向、喜好甜食等。以上生活习惯导致孩子也生活在一个促进近视的环境中。因此，父母要从自己做起，和孩子一起积极参与户外活动，积极进行体育运动，消除发生近视的不利因素。
四、本书缺陷
1.章节体系不够流畅，有内容前后重复、数据不一致的现象。关键概念（如隐形近视、远视储备、眼轴数据等）没有一次一个章节讲透。当然，这样的编排方式客观上符合对陌生概念螺旋式上升的认知规律。
2.最后一章的防控手段不足、不新，还夹杂着卖货。
五、反思
本书认为近视的成因是：过早过度开发大脑，使得眼球随大脑的发育而提前发育或增长。确实，这个归因无可辩驳。
现实就是这样：先拼命花钱、拼命鸡娃识字算数英语，各种线上课线下课AI课早教APP，鸡到近视了或者远视储备没有了，再接着花钱拼命鸡眼睛，成长乐新乐学ok镜低阿。多拧巴。甚至市场上有“哺光仪”这种拧巴到极致的产品，做不到两小时户外，就用人造红光直照，三分钟等于两小时。
但是，我们作为家长，能做到让孩子天天疯跑疯玩吗？看到别的小孩raz红火箭四五快读到几级几级，我们能淡定的住吗？我们又怎么取舍、怎么把握这个度呢？
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