原创眼视光专家胡颖眼视光专家胡颖
“医生，我女儿16岁，可以做近视激光吗？”
“医生，我今年47岁了，还能做近视手术吗？”
作为一名眼屈光医生，这些问题时常会被问到。其实质就是近视手术的年龄适应症问题。
一般来讲，近视激光手术的年龄下线为18周岁。这个是公认无争议的。一是由于这个年龄屈光度数基本趋于稳定，不至于因近视度数持续增长而导致术后视力的下降；二是这个年龄眼部发育，特别是角膜发育基本成熟，角膜的结构强度及生物力学同样趋于稳定，可以保证手术安全。
那么近视激光的年龄上限呢？我想你很难从文献或者医生口中得到准确的数字。难道就没有最大年龄的边界？的确如此，在理论上超出18周岁以上任何年龄都是可行近视激光手术的。但实践中，进行近视激光的主要还是青年人群，超出50岁以上都是凤毛麟角了。这主要是由于：
一、老花
我们知道眼睛一般在45岁左右会出现老花现象。这时如果有适度的近视，对看近而言是有帮助的。而此时进行激光矫正，解决了看远的难题，却又带来了看近的困扰。
二、白内障
同样，随着年龄的增长，我们人眼几乎必然会发生白内障，在60岁以上人群白内障发生率更是大大增加。而随着屈光白内障手术时代的到来，完全可以在白内障手术时一并解决近视等屈光问题。因此，单纯进行近视激光就成了额外之举。
如前所述，虽然实践中年龄过大很少单纯选择近视激光手术。但作为辅助技术或者联合手术，近视激光矫正却越来越多地应用于高龄人群的屈光矫正。比如白内障术中的散光矫正，很多就是通过飞秒激光技术予以解决；还有白内障术后屈光参差，也可以通过近视激光手术予以消除。
上海交通医院医学博士
眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师
中华医学会上海分会眼科学会委员
上海激光医学分会眼科学组委员
上海中西医结合学会眼科分会委员
国际隐形眼镜协会会员
上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任委员
擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。