编者按：
霰粒肿（chalazion）是眼表常见疾病，会引起眼表局部的炎症，眼睑的肿胀，甚至外表的损毁。但是很少有研究报道霰粒肿对角膜散光的影响。来自韩国的研究人员探究了不同大小和部位的霰粒肿对角膜散光的影响。
横断面研究
研究人员回顾了.7至.4期间就诊于韩国医院的霰粒肿患者，并随机抽取了24名未患有霰粒肿的病人。其中选择了霰粒肿组：33名病人，共44只眼睛；对照组：46名病人，共70只眼睛，其中包含了霰粒肿患者的对侧正常眼。霰粒肿根据其生长的部位和大小，又被分类——
（1）上下：上睑，下睑，双睑受累；
（2）位置：鼻侧，中央，颞侧，全眼睑；
（3）大小：小（≤1/5眼睑），中（2/5–3/5眼睑），大（4/5眼睑）。
之后研究人员对患者进行了前节的分析，获得了一系列角膜数据，包括角膜曲率、散光、轴向、像差等。
霰粒肿对角膜散光有影响吗
通过数据分析，总体上来说，霰粒肿组和对照组之间（图1）：
（1）角膜厚度无明显区别；
（2）散光程度也无明显差异；
（3）对于斜轴散光，霰粒肿组要大于对照组。
图1
但是对于不同大小的霰粒肿，其对角膜的影响会发生显著不同（图2）：
（1）角膜厚度，二者差别不大；
（2）散光程度，霰粒肿组要明显大于对照组。
图2
霰粒肿引起散光
本次研究证实了，部分的霰粒肿的确会影响角膜曲率，引起散光，尤其是大的霰粒肿（4/5眼睑），原因可能是：
（1）大的霰粒肿引起的压力效应。据之前的研究，这些霰粒肿引起的拉力可达3.81±0.40MPa，并产生对角膜的压力；
（2）大的霰粒肿改变了眼睑的机械结构，改变了眼睑对角膜的生理性塑形功能；
（3）眼睑中央的霰粒肿能作用于角膜中央，更容易影响角膜的屈光。
结语：
本次研究主要带来两方面的启示：
（1）在某些儿童的弱视病例中，要警惕霰粒肿的影响；
（2）霰粒肿可能会引起屈光的改变，甚至影响某些手术前的检查结果。
对于较大的霰粒肿（4/5眼睑），尤其是需要进行白内障、屈光手术等前节疾病手术或者治疗的病例，需要提前进行霰粒肿的治疗。
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