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门诊上一种常见情况：
家长说，孩子视力一直挺好的，在学校体检发现一个眼睛视力差，过来检查一下。
检查结果是右眼视力0.5，左眼视力1.0。电脑验光右眼度近视，左眼平光。
家长疑问：1.0的那只眼睛看黑板，0.5近视的那只眼睛写作业，分工合作，远近都能看清，这种情况还用戴眼镜吗？
家长的叙述听起来蛮合理的，但是我这里必须给大家引入一个概念，叫做：双眼视觉。
双眼视觉是什么？
我们人类比动物的视觉高级的地方就在于双眼视觉。
人类两只眼睛可以同时看到眼前的物体，并且整合加工，在大脑中形成立体的3D物体影像。
这么高级的视觉功能，为什么我们有？动物没有？
双眼视觉形成的条件
动物的双眼一般长在脸的两侧，这是为了获得更大的视野，防止被进攻和捕杀。
而人类的眼睛都长在前面，且距离不远，就是为了双眼视野有更多的重合部分，从而形成更加高级的双眼立体视觉。
形成双眼视觉，需要两个眼睛的视力相当，视野重合，运动正常。
因此，斜视弱视的孩子治愈前立体视觉是受影响的。
说了这么多，回到前面那个孩子，右眼视力0.5，左眼视力1.0。两眼的屈光度相差度，这个叫做屈光参差。
屈光参差定义：双眼屈光状态不相等，近视度/远视度相差＞1.50D（差度以上），或散光度相差＞1.00D（差度以上）。
屈光参差要不要配镜？
如家长所说，看远用1.0的左眼，看近用0.5的右眼。两个眼睛不一起使用，会使双眼视觉建立所需的知觉功能受到影响，进而影响孩子的立体视。
并且，看近处过多使用右眼，还会让右眼的度数增长过快，双眼差距越来越大。
因此，这样的孩子还是需要散瞳验光配镜的。
如果接受不了框架眼镜，可以考虑单眼的角膜塑形镜。
配镜不但可以矫正视力，维持双眼立体视，并且可以帮助控制右眼的近视度数增长。
#总结
1.平时觉得孩子视力好，可能是只有一只眼睛好，需要定期就医检查；
2.双眼视力差距大，会影响双眼视觉；
3.一只眼睛近视也需要散瞳验光配镜矫正；
3.双眼视觉对我们正常工作学习非常重要；
4.屈光参差，斜视，弱视都会影响双眼视觉。
审核人：潘爱洁
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