孩子屈光不正该怎么办 [复制链接]

什么叫屈光不正？

眼睛可以被看作是一台高级的照相机，我们的角膜和晶状体相当于照相机的镜头，视网膜相当于胶卷，从“镜头”到“胶卷”的距离称为眼轴，即眼睛的长度。

角膜相当于镜头最外层的玻璃，必须保持透明。当看近时，图像会落在“胶卷”后，此时晶状体就像伸缩镜头，通过调整自身的厚度，将“胶卷”后的图像前拉到胶卷上，这个过程称为调节。调节力会随着年龄增大而下降。

光线进入眼睛后，前进方向发生改变的现象叫做屈光经过屈光系统发生折射，在视网膜上形成倒立、缩小的实像的生理功能称为眼的屈光。当我们看东西时，只有当图像正好落在“胶卷”上我们才能看清，落得太前（近视）、太后（远视）或是“胶卷”附近不只一个图像（散光）时，我们都会觉得模糊，这种情况称为屈光不正。（一）近视

看远时图像落在视网膜前，看近时图像落在视网膜上，导致看远模糊，看近清楚。

发生原因：眼睛眼轴太长/眼睛屈光力太强（角膜过于突出、眼内屈光介质的屈光指数太高、晶状体调节能力太强）

常见的有：

眼睛太长——轴性近视（占90%）

角膜弯曲过度——曲率性近视

晶状体调节不能放松——假性近视

表现：

1、喜欢凑近视物；

2、喜欢眯眼、揉眼睛；

3、高度近视经常感觉眼前有飞蚊，眼睛突出明显。

（二）远视

不论远近，图像都落在视网膜后，需要调节才能看清，看近需要更多的调节。

儿童青少年的调节力强，一般不会察觉到远视的存在，当调节力随着年龄逐渐减弱，远视人群会觉得看近越来越吃力。

发生原因：眼球太短/眼睛屈光力太弱（角膜过平、晶状体调节能力太弱）

表现：

1、视近比较困难；

2、视疲劳，严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

（三）散光

看一个物体时，多个图像同时落在视网膜附近，看物体感觉部分模糊。可与近视、远视同时存在。

原因：角膜或晶状体不是标准的球面。

表现：

1、看远近物体都感觉有重影；

2、视疲劳，严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

屈光不正的根本问题是物像没有落在视网膜上，合适的矫正方式可以改变物像的位置，使眼睛重获清晰。

1、　　框架眼镜（最常见的矫正方式）

优点：不直接接触眼睛，安全且摘戴方便，镜框可起到装饰作用。

缺点：视野受限，不适于运动时佩戴，鼻梁有一定重量压迫，高度屈光不正镜片较厚，视物变形且影响美观。

2、　　角膜接触镜（隐形眼镜）

角膜接触镜分为两类，软性角膜接触镜及硬性角膜接触镜，后者又分为白天佩戴的高透氧硬性角膜接触镜（RGP）及睡觉时佩戴的角膜塑形镜（MCT）。

优点：光学矫正效果优于框架眼镜，视野更开阔，美观。

缺点：若不注意用眼、用手卫生，或使用不合格产品可能会有眼表感染的风险。

为了眼睛的健康，请选择正规的验配机构进行隐形眼镜验配！

1、软性角膜接触镜

·质地柔软，含水量高，佩戴舒适；

·大部分软性角膜接触镜透氧性有一定局限，易产生沉淀；

·普通软性隐形眼镜建议每天佩戴时间6小时以内为佳，最多不超过8小时；

适宜偶尔佩戴人群。

2、RGP

·国家SFDA规定为Ⅲ类医疗器械类产品

·被称为“会呼吸的隐形眼镜”，高透氧，抗沉淀，安全健康；

·光学成像质量好，尤其矫正散光及高度屈光不正；

·对于近视和散光的进展有一定控制作用；

·每天佩戴时间可达12小时；

适宜散光人群、高度近视、远视人群、需要长时间佩戴人群、双眼度数相差较大人群、因并发症无法继续佩戴软镜人群、准分子激光或其他角膜手术后人群、希望控制近视发展的青少年。

3、角膜塑形镜

·国家SFDA规定为Ⅲ类医疗器械类产品

·利用特殊设计的高透氧性角膜接触镜，改变角膜前表面曲率，夜晚睡觉佩戴，白天不需戴镜即拥有清晰视力

·不改变眼睛生理结构，无手术创伤

·医院进行验配，并可通过试戴预测结果

·停止佩戴后眼睛会回到原始状态，效果可逆、可调整

·临床被公认为最有效控制青少年近视发展的手段之一

适宜8~40岁不希望佩戴眼镜的近视人群，尤其是希望控制近视的青少年人群、不方便佩戴眼镜的特殊工作人群（运动员、演员、飞行员、警察等）。

当两眼的屈光度数不一样时，叫做屈光参差。一般认为近视或远视像差度及以上、散光像差度及以上即为病理性屈光参差。

原因：发育原因、用眼习惯不当（偏头视物、侧躺看书等）

表现：

1、两眼看东西清晰度不同，高度屈光参差会造成看两眼的图像大小不同，甚至将一个东西看成两个。

2、视疲劳

危害：儿童时期的屈光参差会影响双眼视觉发育，损害双眼单视功能，易导致单眼弱视。

处理：角膜接触镜的矫正效果优于框架眼镜，首选RGP及角膜塑形镜；儿童时期的屈光参差及早尽量矫正全部屈光不正应尽早矫正。