世界爱眼日6月6日 [复制链接]

一

儿童为什么要做视力筛查

视力筛查是儿童保健非常重要的项目，儿童的视力处于一个动态发育的过程中，筛查可以早期发现如先天眼病、屈光不正、弱视、斜视等问题，及时干预治疗，促进视力功能的良好发育。

二

正常儿童的视力发育水平是多少？

5个月.........4.0；

6个月.........4.3；

1岁..............4.5；

2岁...............4.6-4.7；

3岁...............4.7-4.8；

4-5岁...........4.8-5.0；

6岁................5.0。

中华医学会眼科学会分会斜视与小儿眼病学组弱视诊断专家共识（）认为：

3岁儿童视力正常值下限为0.4，4-5岁儿童视力正常值下限为0.5，6-7岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。

三

幼儿园儿童常见视力问题

幼儿园的视力筛查确实发现了一些视力有问题的孩子，主要是弱视，这其中又以远视和散光引起的弱视为主。那什么是弱视、散光和远视呢？

什么是弱视？

简单来说，就是眼睛发育落后了。导致弱视的原因很多，最常见的原因就是高于生理范围的远视和散光。

什么是散光？

主要是眼球的两个重要的光学部件：角膜和晶状体，不是绝对的圆，有点扁椭圆形，于是就产生了散光，不是看东西有“闪光”。就像照相机的镜头因变形，导致拍出的照片变形和部分模糊了。

是不是散光就一定要戴眼镜呢？

大多数人或多或少都有一点散光，一般不超过75度，叫做生理性散光，这对视力几乎没有影响，所以不要一提散光就觉得有问题。

75~度的散光，可能会影响视觉质量，要结合视力等情况再决定要不要戴镜。

度以上的散光，很可能会导致弱视，影响眼睛的发育，多数需要配戴眼镜。

是什么原因导致孩子远视和散光？

先天的，但不一定是遗传的。如果父母有近视远视或散光，那孩子有远视或者散光的机率就更高，但遗传并不是绝对的。散光不是看电视导致的。

儿童远视是不是都要矫正？

正常宝宝生下来都是远视，幼儿园的小朋友有度以下的远视是正常的，不需要戴眼镜。相反，检查时发现只有低度的远视，也就是“远视储备不足”，将来发生近视的可能性就大得多了。

特别提醒：

最后，如果经散瞳验光确诊孩子有弱视，需要戴眼镜治疗，那么，一定要听医嘱，不要害怕戴眼镜，错过治疗的最佳时机，只能是亲人两行泪了。

如何预防近视的发生

近视不能治愈，但可以预防。儿童青少年如果能养成好的用眼习惯、减少电子产品的使用、增加户外活动时间，可以预防和减少近视的发生率。其主要做法包括：

1

养成好的用眼习惯

（1）读写姿势要正确：读写中做到“三个一”，即眼睛与书本距离应保持一尺以上、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。

（2）间断用眼，劳逸结合：读写时间40分钟后要休息10分钟。

（3）读写环境要适宜：在充足的光线下读写，读写使用的课桌椅应和自己的身高匹配。

2

控制和减少电子产品的使用

（1）非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。

（2）学习目的使用电子产品，每30-40分钟，应休息远眺放松10分钟。

（3）年龄越小的儿童，更应减少电子产品的时间。

3

增加阳光或自然光条件下户外活动

（1）每天保证累计2-3小时户外活动，可以有效的预防近视的发生，也能控制近视的加深速度。

（2）户外活动应在阳光或自然光下进行，室内或夜间开展的体育活动对近视的预防没有帮助。

筛查发现有近视怎么办

非睫状肌麻痹下（非散瞳条件下）的检查或近视筛查，结果不具有临床诊断意义。儿童青少年近视的确诊，需要进行睫状肌麻痹后的验光检查（又叫散瞳验光）。这是因为儿童青少年的睫状肌的调节能力很强，部分学生因长时间疲劳用眼，会出现调节紧张，而呈现出暂时的近视状态，又称假性近视。

儿童青少年发生了近视应该怎么办

儿童青少年一旦发生近视，如果不进行干预，通常每年都会加深，一直要到成年后才能稳定。越小年龄发生近视，成年后近视的度数可能越深。因此，有了近视应当设法控制进展，避免发展成为高度近视。

如能积极进行近视控制，儿童青少年的近视发展课可以延缓甚至是停止，其正确做法包括：

1

改变用眼行为和用眼环境

（1）增加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间。调查证实，每天户外活动累计达到3小时的学生，绝大多数都没有近视。

（2）尽可能的减少非学习目的使用电子产品。

（3）应劳逸结合、间断用眼，每读写40分钟左右，户外休息或远眺5-10分钟。

2

定期检查和进行规范的视力矫正，选择规范的、适宜的近视控制方案

角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水，以及一些特殊设计的镜片和隐形眼镜等，经过临床研究证实，有一定延缓近视发展的作用，可在专科医师的指导下选择使用。