本文作者简介
熊玲
毕业于南京金陵科技学院视光专业，本科，就医院，从事眼视光相关工作多年，擅长青少年屈光检查、婴幼儿以及各种疑难屈光不正的检查及处理，双眼视功能检查等。在工作期间参加横向及纵向课题多项，担任多项GCP项目视力检查者，参编教材专著2本，发明专利3项。
屈光不正，已经成为困扰我们视觉健康的重要因素。正确地验光，科学地矫正屈光不正是解决这种困扰的有效办法。在介绍验光之前我们先来了解一下屈光不正。屈光不正是当眼睛处于静息状态（非调节状态）时，外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能成像在视网膜上且不能产生清晰的像，这种状态称为屈光不正。屈光不正是近视、远视和散光的统称。
屈光不正会影响我们的视力，那么怎样确定屈光不正的性质和程度呢？验光就是对屈光不正进行检查，是获得被检者屈光度及最佳矫正视力的过程，通过验光我们可以知道被检者的屈光状态和屈光度以及最佳矫正视力。
验光的方法包括客观验光和主观验光。客观验光是在不需要被检者提供视力好坏信息的前提下，检查者借助某种光学工具来测量被检眼的屈光度。主观验光是在被检者的配合下，用被检眼的视觉信息来确定被检眼的屈光度。
客观验光
客观验光包括视力筛查仪检查、电脑验光、检影验光。
视力筛查仪主要应用人眼屈光度的初步测定和筛查，对被检者进行视力筛查，可以不受时间地点的限制，能快速筛查出被检眼的屈光状态及其屈光度。视力筛查仪检查结果只能起一定的参考作用，临床上主要用于婴幼儿视力筛查。
电脑验光可以快速检测出被检者的屈光度，但是由于被检眼调节和屈光介质透明度的影响，结果存在一定的误差。电脑验光的原理是，改变进入被检眼的光线聚散度，来使光标清晰地成像在视网膜上，而自动计算出眼的屈光度。
检影验光能比较准确地检测出被检眼的屈光度，但是熟练掌握检影法需要较长时间的实践和丰富的经验。检影验光的原理是，利用检影镜投射光线到被检眼内，然后观察被检眼眼底视网膜的反射光线，在被检眼前放置透镜，使被检眼的远点逐渐移到视网膜检影镜窥孔的位置（即找到中和点）。
主观验光
主观验光的方法包括综合验光仪验光和插片验光，两者的区别主要在于使用的设备不同。主观验光过程中，被检者与检查者的交流和合作是非常重要的。对于临床上沟通和理解有困难的人群来说，主观验光无法顺利完成。因此我们应该根据不同的人群采取不同的验光方法。主观验光的步骤包括单眼主觉验光和双眼平衡。
综合验光仪验光有其标准的验光流程，根据标准的验光流程和步骤，能够比较准确地检测出被检者的屈光度。但是综合验光仪上透镜的屈光度有度数限制，超出范围的屈光度就无法在综合验光仪上进行检查。
插片验光是指在试镜架上根据被检眼的视力，增减镜片或借助交叉圆柱镜对其屈光度进行检查的方法。插片验光在操作的时候需要不断更换镜片，因此速度较慢，而且因为多个镜片叠加在一起，镜片的透光率和光学像差会受到一定影响。
综合验光仪验光和插片验光都需要在电脑验光或检影验光的基础上进行。可见客观验光是验光的起点，但是最终的验光结果需要主观验光来进行验证，两者需要相互结合起来。
一般情况下，验光的结果不能直接作为配镜处方，需要根据被检者的用眼情况和需求进行试戴，选择被检者觉得最清晰、舒适、持久的屈光度作为最终的配镜处方。通过这篇文章的讲述，希望大家对各种验光方法有一定的了解。
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刘陇黔
教授，博士生导师。上世纪80年代毕业于华西医科大学医学本科获学士学位，90年代毕业于华西医科大学和中国科技大学，获得临床医学博士学位。四川大学视光学教育创始人之一，中华眼科学会视光学组委员、斜视弱视学组委员，中国医师协会眼科分会委员及视光学专委会委员，四川省眼视光学学会会长，四川省医师协会眼科分会会长，四川医学会眼科专委会前任主任委员兼视光学组长，国际隐形眼镜教育者协会资深会员，《中华眼科杂志》等编委，国际角膜塑形镜协会亚洲分会中国指导委员会委员，COVD（国际视光师发展协会）中国第一位资深学术会员。
撰文：熊玲
编辑/排版：谭文华
图片来源：网络
责任编辑：许珍
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